子宮息肉是否需要切除,通常需要根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、癥狀以及患者的生育需求等因素綜合判斷。
對(duì)于體積較小、單發(fā)且沒(méi)有引起任何不適癥狀的子宮息肉,例如直徑小于1厘米的息肉,通??梢钥紤]暫時(shí)不進(jìn)行手術(shù)切除。這類息肉多數(shù)為良性,癌變概率很低。醫(yī)生一般會(huì)建議采取定期隨訪觀察的策略,通過(guò)每6到12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查來(lái)監(jiān)測(cè)息肉的變化。在隨訪期間,患者應(yīng)注意觀察自身有無(wú)異常出血等癥狀,并保持健康的生活方式。
當(dāng)子宮息肉體積較大、數(shù)量較多或已經(jīng)引起明顯臨床癥狀時(shí),則通常建議進(jìn)行手術(shù)切除。例如,直徑超過(guò)1.5厘米的息肉、引起月經(jīng)量過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)導(dǎo)致貧血的息肉、絕經(jīng)后仍出現(xiàn)出血的息肉,以及影響胚胎著床導(dǎo)致不孕的息肉,都屬于需要考慮切除的情況。手術(shù)的主要目的是去除病灶、緩解癥狀、獲取組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷,并為有生育需求的患者改善宮腔環(huán)境。
子宮息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成的突起,其發(fā)生可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、慢性炎癥等因素有關(guān)。是否切除需由婦科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后決定。對(duì)于有手術(shù)指征的患者,宮腔鏡下息肉切除術(shù)是當(dāng)前的主流治療方式,該手術(shù)視野清晰、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果和患者情況,醫(yī)生可能會(huì)建議使用短效口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物,以降低復(fù)發(fā)概率。無(wú)論是否手術(shù),建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃都至關(guān)重要。