水痘弄破了需要及時(shí)進(jìn)行局部消毒與保護(hù),處理得當(dāng)通常不會(huì)留疤,但若發(fā)生繼發(fā)感染或不當(dāng)搔抓則可能留下疤痕。
水痘皰疹不慎弄破后,首要步驟是保持局部清潔干燥。可以使用碘伏棉簽輕輕擦拭破損處及周圍皮膚進(jìn)行消毒,避免使用刺激性強(qiáng)的酒精。消毒后,可以涂抹醫(yī)生推薦的莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素藥膏,以預(yù)防細(xì)菌感染。之后用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼松散覆蓋,防止衣物摩擦和外界污染。同時(shí)要修剪指甲并保持手部清潔,絕對(duì)避免用手直接觸摸或搔抓破損的皰疹,這是防止留疤的關(guān)鍵。在皰疹完全結(jié)痂脫落前,洗澡時(shí)應(yīng)使用溫水快速?zèng)_洗,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡,洗后用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干。
如果破損的皰疹處出現(xiàn)紅腫范圍擴(kuò)大、疼痛加劇、有黃色膿液流出,或者伴有發(fā)熱等癥狀,這通常提示發(fā)生了繼發(fā)細(xì)菌感染。感染會(huì)加深對(duì)皮膚真皮層的損傷,顯著增加遺留凹陷性疤痕或色素沉著的概率。不當(dāng)?shù)纳ψバ袨橥瑯訒?huì)加重皮膚損傷,破壞新生上皮組織,導(dǎo)致疤痕形成。對(duì)于已經(jīng)形成感染的情況,單純的家庭護(hù)理可能不夠,需要醫(yī)生評(píng)估后,可能會(huì)開口服抗生素如頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀分散片進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于擔(dān)心留疤的皮損,在痂皮完全脫落后,早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅酮凝膠或多磺酸粘多糖乳膏,以幫助抑制疤痕增生,促進(jìn)皮膚修復(fù)。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。患兒應(yīng)居家隔離至全部皰疹結(jié)痂干燥。期間穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦刺激。飲食宜清淡、易消化,多喝水,多吃富含維生素C的新鮮水果蔬菜,如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于皮膚愈合。保證充足休息,避免勞累。密切觀察體溫及皰疹變化,若出現(xiàn)高熱不退、皰疹破潰處嚴(yán)重感染、精神萎靡或呼吸急促等情況,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)?;謴?fù)期及愈后都要注意防曬,因?yàn)樾律つw比較嬌嫩,紫外線照射容易導(dǎo)致色素沉著,使疤痕更明顯。