卵巢癌轉(zhuǎn)移需進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢、腹腔鏡探查及全身評估。主要有超聲檢查、CT/MRI掃描、CA125檢測、組織病理學(xué)檢查、PET-CT掃描等。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是卵巢癌轉(zhuǎn)移篩查的首選方法，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示盆腔病灶大小及血流信號。CT或MRI掃描能判斷腹膜后淋巴結(jié)、肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，多層螺旋CT對腹膜種植灶檢出率較高，MRI對軟組織分辨率更優(yōu)。

2、腫瘤標(biāo)志物檢測

CA125是卵巢癌最常用的血清標(biāo)志物，轉(zhuǎn)移患者水平多超過500U/mL。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，AFP和β-hCG檢測有助于鑒別生殖細(xì)胞腫瘤轉(zhuǎn)移。

3、病理活檢

通過腹腔穿刺或手術(shù)獲取轉(zhuǎn)移灶組織，病理檢查可明確癌細(xì)胞類型與分化程度。免疫組化檢測ER、PR、P53等指標(biāo)有助于指導(dǎo)靶向治療。

4、腹腔鏡探查

腹腔鏡可直接觀察腹膜、腸系膜等部位的微小轉(zhuǎn)移灶，同時(shí)進(jìn)行腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。對疑似膈肌轉(zhuǎn)移者可聯(lián)合胸腔鏡檢查。

5、全身評估

PET-CT能一次性評估全身代謝活躍的轉(zhuǎn)移病灶，尤其對鎖骨上淋巴結(jié)、骨轉(zhuǎn)移檢出敏感。骨掃描適用于骨痛患者，腦MRI用于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。

確診卵巢癌轉(zhuǎn)移后應(yīng)限制高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免劇烈運(yùn)動以防病理性骨折。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、太極等，保持BMI在18.5-23.9之間。治療期間每日飲水1500-2000毫升，定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或體重驟降需及時(shí)復(fù)診。