長期服用高血壓藥物可能存在副作用，但多數(shù)可控且需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整用藥。高血壓藥物副作用主要有利尿劑引起的電解質(zhì)紊亂、β受體阻滯劑導致的心率減慢、鈣通道阻滯劑引發(fā)的下肢水腫、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相關(guān)的干咳、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可能的血鉀升高等。
利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過增加鈉排泄降低血壓，但長期使用可能引起低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無力或心律失常，需定期監(jiān)測血鉀并配合富鉀飲食。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過減慢心率減少心輸出量，部分患者可能出現(xiàn)乏力或支氣管痙攣，哮喘患者需謹慎使用。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片擴張外周血管時可能引發(fā)踝部水腫，聯(lián)合小劑量利尿劑可緩解癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片抑制緩激肽降解可能導致持續(xù)性干咳，亞洲人群發(fā)生率較高，必要時可更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片雖咳嗽副作用較少，但腎功能不全者需警惕高鉀血癥風險。
高血壓患者應保持每日定時服藥，避免自行增減劑量。日常需限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動前后監(jiān)測血壓變化。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。定期復查肝腎功能、電解質(zhì)及心電圖，出現(xiàn)肌肉疼痛、持續(xù)咳嗽或水腫加重時應及時復診調(diào)整用藥方案。