治療胃竇糜爛主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。胃竇糜爛可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣、惡心、食欲減退等癥狀。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條等。少量多餐,避免暴飲暴食。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌可采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。抑制胃酸分泌常用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,或H2受體拮抗劑如法莫替丁片。保護胃黏膜可選用硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
3、內(nèi)鏡下治療
對于出血性糜爛可在胃鏡下進行止血治療,如氬離子凝固術(shù)、鈦夾止血等。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限的嚴(yán)重糜爛病灶。治療后需禁食一段時間,逐步恢復(fù)飲食。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為胃竇糜爛多屬脾胃虛弱、肝胃不和,可選用香砂養(yǎng)胃丸、氣滯胃痛顆粒等中成藥。針灸取穴中脘、足三里等可緩解癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
極少數(shù)反復(fù)出血、穿孔或癌變傾向者需手術(shù)干預(yù),如胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長期隨訪,注意營養(yǎng)支持。多數(shù)患者通過規(guī)范藥物治療可痊愈,手術(shù)僅作為最后選擇。
胃竇糜爛患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。保持飲食清淡,烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。適量運動如散步、太極拳有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛加重等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。