眼睛看東西有黑點移動在醫(yī)學(xué)上稱為飛蚊癥，可能由玻璃體老化、玻璃體后脫離、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。飛蚊癥可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)、原發(fā)病治療等方式處理。

一、玻璃體老化

玻璃體老化是飛蚊癥最常見的原因，隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并產(chǎn)生混濁物，這些混濁物在視網(wǎng)膜上投射陰影形成移動的黑點?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為眼前出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物，尤其在明亮背景下更為明顯。這種情況一般無須特殊治療，建議避免過度用眼，定期進行眼科檢查，若癥狀加重可使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或普羅碘銨注射液等藥物改善玻璃體混濁。

二、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離發(fā)生時，玻璃體與視網(wǎng)膜分離并產(chǎn)生膠原纖維聚集，形成環(huán)形或團狀的漂浮黑影?；颊呖赡馨橛虚W光感或視物變形，通常與高度近視或眼部外傷有關(guān)。治療需通過眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或曲安奈德注射液等藥物緩解炎癥反應(yīng)，嚴重時需行玻璃體切割術(shù)。

三、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性細胞滲出會進入玻璃體，導(dǎo)致大量塵埃狀或絮狀的漂浮黑點。該疾病可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)，患者常伴隨眼紅、眼痛及視力下降。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍片或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，同時治療原發(fā)疾病。

四、視網(wǎng)膜裂孔

視網(wǎng)膜裂孔形成時，液化的玻璃體通過裂孔進入視網(wǎng)膜下空間，產(chǎn)生突發(fā)的煙霧狀黑點或閃光感。這種情況多與玻璃體牽引、外傷等因素相關(guān)，若不及時處理可能發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離?；颊咝枇⒓唇邮芗す夤饽g(shù)或鞏膜扣帶術(shù)封閉裂孔，術(shù)后可配合使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液或普羅碘銨注射液促進恢復(fù)。

五、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管會導(dǎo)致出血滲入玻璃體，形成大量突然出現(xiàn)的紅色或黑色漂浮物。該疾病與糖尿病病程長、血糖控制不佳有關(guān)，患者可能伴有視物模糊或視力驟降。治療需嚴格控制血糖，根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割術(shù)，可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片或普羅碘銨注射液改善微循環(huán)。

飛蚊癥患者應(yīng)注意避免劇烈運動和頭部震動，減少長時間使用電子設(shè)備，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，適當補充藍莓等富含花青素的食物。若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損或視力急劇下降等癥狀，須立即就醫(yī)進行眼底檢查，根據(jù)病因接受針對性治療并定期隨訪。