孕晚期見紅需立即就醫(yī)評估,可能由宮頸變化、胎盤異?;蚺R產(chǎn)征兆引起,可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確原因。
孕晚期陰道出血可能為生理性宮頸黏液栓脫落,表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物,無腹痛。此時需臥床休息,避免劇烈活動,觀察出血量變化。若出血呈鮮紅色、量超過月經(jīng)量或伴隨規(guī)律宮縮、下墜感,需警惕胎盤早剝或前置胎盤。胎盤早剝多與妊娠期高血壓、外傷有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血。前置胎盤常見于多次流產(chǎn)或剖宮產(chǎn)史孕婦,表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。兩者均需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。見紅合并宮頸管縮短、宮口擴(kuò)張可能是臨產(chǎn)信號,需住院待產(chǎn)。
孕晚期出現(xiàn)見紅后應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,記錄出血顏色、量和持續(xù)時間,避免使用衛(wèi)生棉條。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時需包含產(chǎn)褥墊、證件和孕期檢查資料。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、小米粥,每日飲水量保持在1500-2000毫升。注意監(jiān)測胎動變化,若12小時內(nèi)胎動少于10次或出血加重,須立即前往醫(yī)院。產(chǎn)后需繼續(xù)觀察惡露排出情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行會陰護(hù)理。