男性睪丸痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸外傷等原因有關(guān)。睪丸痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿昔洛韋片等藥物,同時(shí)臥床休息并抬高陰囊。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病,致病菌以淋球菌、衣原體多見(jiàn)。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可能伴隨尿頻尿急。臨床常用鹽酸多西環(huán)素片、頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行抗感染和鎮(zhèn)痛治療。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致,多見(jiàn)于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重,可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專用托帶褲緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側(cè)睪丸位置上抬。需在6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死,常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位固定術(shù)。
5、睪丸外傷
睪丸外傷可由撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等引起,表現(xiàn)為局部瘀斑、劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷并服用塞來(lái)昔布膠囊止痛,嚴(yán)重血腫需行睪丸血腫清除術(shù)。所有外傷患者均應(yīng)排除睪丸破裂可能。
出現(xiàn)睪丸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。