高齡產(chǎn)婦可能面臨妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦通常指年齡超過(guò)35歲的孕婦,由于身體機(jī)能下降,懷孕期間更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
1、妊娠期高血壓疾病
高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率較高,可能與血管彈性下降、內(nèi)分泌變化有關(guān)。妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。輕度妊娠期高血壓可通過(guò)休息、低鹽飲食等方式緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,必要時(shí)需提前終止妊娠。
2、妊娠期糖尿病
高齡產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)胰島素抵抗,導(dǎo)致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能引起巨大兒、胎兒窘迫、新生兒低血糖等問(wèn)題。孕婦需通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)等方式管理血糖,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液。產(chǎn)后多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
3、胎兒染色體異常
高齡產(chǎn)婦卵子質(zhì)量下降,胎兒發(fā)生染色體異常的概率顯著增加,常見(jiàn)如唐氏綜合征、18三體綜合征等。建議在孕早期進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺等產(chǎn)前篩查。若確診胎兒存在嚴(yán)重染色體異常,可根據(jù)具體情況考慮終止妊娠。
4、早產(chǎn)
高齡產(chǎn)婦子宮環(huán)境相對(duì)較差,發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較高。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血、感染等問(wèn)題。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血等早產(chǎn)征兆時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
5、產(chǎn)后出血
高齡產(chǎn)婦子宮收縮力減弱,胎盤粘連或植入的概率增加,導(dǎo)致產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)升高。產(chǎn)后出血可能危及生命,需及時(shí)使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)需進(jìn)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。
高齡產(chǎn)婦應(yīng)加強(qiáng)孕期管理,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。出現(xiàn)頭暈、視物模糊、陰道流血等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意觀察惡露情況,按時(shí)復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。