射精時尿道疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿路結(jié)石或性傳播疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、炎癥或機械刺激引起，可通過抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、尿道炎
尿道黏膜受細(xì)菌或支原體感染時，射精過程中尿道收縮可能引發(fā)疼痛。常伴隨尿頻、尿急癥狀，尿道口可能出現(xiàn)分泌物。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體檢測，治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
2、前列腺炎
前列腺充血水腫時，射精過程中腺體收縮會壓迫尿道產(chǎn)生疼痛，疼痛可放射至?xí)幉俊？赡馨橛信拍虿粫?、下腹墜脹感。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合前列舒通膠囊，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、精囊炎
精囊腺體炎癥會導(dǎo)致射精時精液排出受阻，引發(fā)尿道灼痛感，精液可能呈現(xiàn)粉紅色或帶有血絲。經(jīng)直腸超聲檢查可明確診斷，治療需使用阿奇霉素腸溶膠囊等穿透性強的抗生素，嚴(yán)重時需進(jìn)行精囊灌注治療。
4、尿路結(jié)石
尿道或前列腺部結(jié)石在射精時發(fā)生位移，可能劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛。疼痛具有突發(fā)性特點，可能伴隨血尿。通過泌尿系CT或膀胱鏡檢查可確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎在射精時疼痛明顯，尿道口常有膿性分泌物。需進(jìn)行PCR病原體檢測，確診后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療，性伴侶需同步治療以防交叉感染。
建議避免辛辣刺激飲食，保持每日飲水量2000毫升以上，減少騎車等會陰部受壓活動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血精等癥狀，須及時到泌尿外科就診。治療期間應(yīng)禁止性生活，注意個人衛(wèi)生，內(nèi)褲需每日更換并用沸水消毒。定期復(fù)查確保感染完全消除，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。