嘴里長(zhǎng)了好幾個(gè)潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、口腔黏膜損傷、免疫系統(tǒng)異常、感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、激光治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有家族聚集性，父母一方或雙方有口腔潰瘍病史時(shí)，子女發(fā)病概率較高。遺傳因素導(dǎo)致的口腔潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，周圍有紅暈。這類潰瘍無(wú)須特殊治療，可局部使用復(fù)方氯己定含漱液緩解疼痛，或遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
2、維生素缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降，形成多發(fā)性潰瘍。這類潰瘍常伴隨口角炎、舌炎等癥狀，可通過(guò)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葉酸片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物補(bǔ)充。
3、口腔黏膜損傷
進(jìn)食過(guò)硬食物、刷牙不當(dāng)或牙齒矯正器摩擦都可能造成口腔黏膜機(jī)械性損傷，形成創(chuàng)傷性潰瘍。這類潰瘍多發(fā)生在頰黏膜、舌緣等易受刺激部位，形狀不規(guī)則且疼痛明顯。應(yīng)避免進(jìn)食尖銳食物，使用軟毛牙刷，潰瘍處可涂抹鹽酸利多卡因凝膠止痛，或噴灑西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合。
4、免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如白塞病、克羅恩病等會(huì)引起口腔黏膜免疫異常，導(dǎo)致頑固性多發(fā)性潰瘍。這類潰瘍常伴有生殖器潰瘍、眼部炎癥等全身癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、免疫學(xué)檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)劑。
5、感染
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引起皰疹性口炎或鵝口瘡，表現(xiàn)為群集性小潰瘍或白色偽膜。病毒感染常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群。確診后需針對(duì)性使用阿昔洛韋乳膏抗病毒，或制霉菌素含漱液抗真菌，同時(shí)配合復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，三餐后使用生理鹽水漱口，避免辛辣刺激性食物。選擇含維生素B2的牙膏刷牙，保證每日飲水1500毫升以上。若潰瘍持續(xù)兩周未愈、直徑超過(guò)5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍患者建議定期進(jìn)行血清鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)。