肝癌脹氣可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥、腹腔穿刺引流、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。肝癌患者出現(xiàn)脹氣可能與腫瘤壓迫、腹水積聚、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于臍周，每次15-20分鐘可促進(jìn)腸蠕動。注意避免燙傷皮膚，合并腹水或凝血功能障礙者慎用。
3、促胃腸動力藥
多潘立酮片可增強(qiáng)胃竇收縮力，莫沙必利片能改善全消化道蠕動功能，伊托必利片適用于胃排空延遲型脹氣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、腹腔穿刺引流
針對腫瘤轉(zhuǎn)移引起的惡性腹水，在超聲引導(dǎo)下穿刺放液可快速緩解腹脹。每次放液量不超過1000毫升，需同步補(bǔ)充白蛋白。
5、手術(shù)干預(yù)
對門靜脈癌栓導(dǎo)致的門脈高壓性腹脹，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。腫瘤壓迫腸管時(shí)需行姑息性腸造瘺術(shù)改善梗阻癥狀。
肝癌患者日常應(yīng)保持半臥位休息減輕膈肌壓迫，記錄每日腹圍變化。進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓，避免用力排便增加腹壓。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)腹部按摩手法，幫助患者順時(shí)針環(huán)形按摩臍周10-15分鐘/次，每日2-3次促進(jìn)排氣。