藥流后是否需要清宮需根據(jù)妊娠組織是否完全排出決定。若藥流后妊娠組織完全排出則無須清宮,若存在殘留則需清宮處理。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片配合米索前列醇片終止早期妊娠,其成功概率較高。多數(shù)女性在服藥后6小時內(nèi)可排出完整孕囊,伴隨陰道出血1-3周。此時通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留物,且出血量逐漸減少至正常月經(jīng)量,說明藥流成功完成,無須額外清宮手術(shù)。
部分女性因個體差異可能出現(xiàn)妊娠組織殘留,表現(xiàn)為持續(xù)大量出血、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)存在異?;芈晥F(tuán)塊時,需通過清宮術(shù)清除殘留組織以避免感染或大出血。清宮術(shù)通常在靜脈麻醉下進(jìn)行,操作時間約10-15分鐘,術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染。
藥流后應(yīng)密切觀察出血情況,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入富含鐵質(zhì)的動物肝臟、瘦肉等食物,搭配新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量突增或分泌物異味等異常應(yīng)及時就醫(yī)。藥流后卵巢功能恢復(fù)需時間,建議6個月內(nèi)做好避孕措施。