尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。其發(fā)展過(guò)程可分為早期疣體初現(xiàn)、中期疣體增殖、后期疣體融合三個(gè)階段。
1、早期癥狀
感染初期會(huì)在生殖器或肛周出現(xiàn)微小淡紅色丘疹，直徑1-2毫米，表面粗糙但無(wú)痛癢感。男性多見(jiàn)于包皮系帶、冠狀溝，女性好發(fā)于陰道口、小陰唇內(nèi)側(cè)。此時(shí)疣體質(zhì)地柔軟，可能單發(fā)或簇狀分布，部分患者伴有輕微分泌物增多。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病毒復(fù)制，疣體逐漸增大至5-15毫米，呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管袢。疣體數(shù)量增多時(shí)可形成衛(wèi)星灶，摩擦后易出血、滲出或繼發(fā)感染。女性宮頸感染可能出現(xiàn)接觸性出血，男性尿道口疣體可能引起排尿分叉。
3、終末期特征
未經(jīng)治療的疣體會(huì)互相融合成巨型腫塊，直徑可達(dá)數(shù)厘米，表面潰爛伴惡臭分泌物。免疫功能低下者可能出現(xiàn)Buschke-L?wenstein腫瘤樣改變。肛周疣體可能向直腸內(nèi)蔓延，導(dǎo)致里急后重感。妊娠期患者疣體增長(zhǎng)迅速，可能阻塞產(chǎn)道。
4、特殊部位癥狀
口腔尖銳濕疣多見(jiàn)于口唇、舌系帶，表現(xiàn)為白色或粉紅色乳頭狀突起。尿道內(nèi)疣體可引起血尿或尿流變細(xì)。肛管內(nèi)疣體可能導(dǎo)致排便疼痛或便血。這些特殊部位病變?nèi)菀茁┰\，需借助陰道鏡、肛門鏡或尿道鏡檢查。
5、伴隨癥狀
約30%患者出現(xiàn)局部瘙癢或灼熱感，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。部分患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。心理上可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，尤其是復(fù)發(fā)患者。高危型HPV感染可能合并宮頸上皮內(nèi)瘤變或陰莖癌前病變。
建議出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)及時(shí)到皮膚性病科就診，避免自行用藥或物理破壞疣體。治療期間應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，禁止性生活直至疣體完全消退。配偶或性伴侶需同步檢查，日常注意個(gè)人用品隔離消毒。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染，但已感染者接種不能清除現(xiàn)有病毒。