眼瞼出血可能由外傷、眼部手術(shù)、結(jié)膜下出血、凝血功能障礙、高血壓等原因引起，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。
1. 外傷
眼瞼受到外力撞擊或摩擦可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂出血。輕微外傷引起的出血通常表現(xiàn)為眼瞼皮下淤青或點(diǎn)狀出血，可伴有腫脹和疼痛。建議傷后立即冷敷以減少出血和腫脹，24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出血范圍較大或伴隨視力模糊，需及時(shí)就醫(yī)排除眼球損傷。
2. 眼部手術(shù)
眼瞼整形術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等眼科操作后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)滲血。術(shù)后出血多與術(shù)中血管處理不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為切口周圍淤血或結(jié)膜下出血。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈活動(dòng)。若出血持續(xù)加重需復(fù)診處理。
3. 結(jié)膜下出血
結(jié)膜小血管破裂導(dǎo)致血液積聚在結(jié)膜下，表現(xiàn)為眼白部位片狀鮮紅色出血。常見誘因包括劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便等導(dǎo)致靜脈壓驟升，也可能與高血壓或服用抗凝藥物有關(guān)。通常無需特殊治療，1-2周可自行吸收，可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。
4. 凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等疾病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時(shí)，輕微外傷即可引發(fā)眼瞼出血。患者常伴有其他部位皮下淤斑或牙齦出血等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
5. 高血壓
血壓急劇升高可能導(dǎo)致眼瞼小動(dòng)脈破裂出血，常見于高血壓危象患者。出血多呈點(diǎn)狀或片狀，可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。需緊急控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片等降壓藥物，同時(shí)排查視網(wǎng)膜血管病變等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意避免揉搓眼睛，控制血壓和血糖在正常范圍，規(guī)范使用抗凝藥物。佩戴防護(hù)眼鏡進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，保持排便通暢避免用力屏氣。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨視力下降、劇烈頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到眼科就診排查血管畸形等器質(zhì)性疾病。中老年患者需定期進(jìn)行眼底檢查評(píng)估血管健康狀況。