寶寶發(fā)燒時(shí)心率通常會(huì)加快。發(fā)熱狀態(tài)下體溫每升高1℃，心率可能增加10-20次/分鐘，這與代謝需求增加、交感神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。
發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，心臟需要加速泵血以滿足組織氧耗增加的需求。同時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使心肌收縮力增強(qiáng)、心率增快。這種生理性代償反應(yīng)在體溫38.5℃以下時(shí)多為良性適應(yīng)，但持續(xù)高熱可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷過(guò)重。部分病毒感染如流感、手足口病等除引起發(fā)熱外，還可能直接侵犯心肌細(xì)胞，此時(shí)心率加快可能合并心律不齊等異常表現(xiàn)。先天性心臟病患兒發(fā)熱時(shí)心率增幅可能更顯著，需特別注意監(jiān)測(cè)。
少數(shù)情況下發(fā)熱伴心率異常增快需警惕心肌炎、膿毒癥等嚴(yán)重疾病。當(dāng)體溫超過(guò)39℃且心率持續(xù)超過(guò)160次/分鐘，或出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷等循環(huán)不良表現(xiàn)時(shí)，提示可能存在代償失調(diào)。川崎病等血管炎性疾病也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱與心率不成比例增快的特征性表現(xiàn)，此類(lèi)情況需立即就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時(shí)應(yīng)每2小時(shí)測(cè)量并記錄體溫和心率，選擇腋下或耳溫測(cè)量更安全準(zhǔn)確。保持室溫22-24℃并穿寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度包裹加重體溫升高。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)心率。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察排尿量和精神狀態(tài)。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)緩解，或出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等情況，須及時(shí)兒科就診進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶等檢查。日常需按時(shí)完成疫苗接種，注意手衛(wèi)生和居室通風(fēng)，減少感染誘發(fā)發(fā)熱的概率。