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化療前需要做什么檢查

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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化療前通常需要完成血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、影像學檢查、腫瘤標志物檢測等基礎項目。這些檢查有助于評估患者身體耐受性及制定個體化化療方案。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察白細胞、紅細胞、血小板等指標。白細胞計數(shù)過低可能增加感染風險,需暫緩化療;血紅蛋白水平反映貧血程度,嚴重貧血需先糾正;血小板減少可能引發(fā)出血傾向?;熕幬锟赡芤种乒撬柙煅δ?,治療前基線數(shù)據(jù)對后續(xù)監(jiān)測至關重要。檢查前無須空腹,采指尖血或靜脈血均可完成。

2、肝腎功能

肝功能檢查包括轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標,腎功能主要檢測肌酐和尿素氮。多數(shù)化療藥物通過肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能異??赡苡绊懰幬锴宄?,導致毒性蓄積。重度肝功能損害需調整藥物劑量,腎功能不全患者可能需更換腎毒性較低的化療方案。該項檢查需空腹8-12小時抽血。

3、心電圖

心電圖用于評估心臟傳導系統(tǒng)和心肌供血情況。部分化療藥物如蒽環(huán)類藥物具有心臟毒性,可能引發(fā)心律失常、心肌損傷等并發(fā)癥?;€心電圖異常者需謹慎選擇化療方案,必要時進行超聲心動圖進一步評估心功能。檢查時需暴露手腕、腳踝和胸部,保持平靜呼吸。

4、影像學檢查

根據(jù)腫瘤類型選擇CT、MRI或PET-CT等影像學復查,明確病灶大小、位置及轉移情況。對比化療前影像資料能客觀評估后續(xù)治療效果。骨掃描適用于易骨轉移的乳腺癌、前列腺癌等患者。增強CT檢查前需確認腎功能并禁食4小時,體內有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

5、腫瘤標志物

特定腫瘤標志物如CEA、CA125、AFP等可作為療效監(jiān)測的參考指標。但需注意某些良性疾病也可能導致標志物升高,需結合影像學綜合判斷。動態(tài)監(jiān)測標志物變化趨勢比單次數(shù)值更有意義。抽血檢查前避免劇烈運動,部分項目需避開月經周期檢測。

化療前建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累;飲食上增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋奶,適量補充新鮮蔬菜水果;提前清潔皮膚避免穿刺部位感染;與主治醫(yī)生充分溝通藥物不良反應及應對措施。檢查結果異常時可能需進行骨髓穿刺、基因檢測等補充檢查,患者應配合完成全部評估項目以確保治療安全性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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