心絞痛持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘,若超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。典型心絞痛發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā),疼痛多持續(xù)3-5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。
穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí),胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間通常為1-5分鐘,極少超過(guò)10分鐘。這種疼痛具有可重復(fù)性特征,即相同誘因下發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度相似。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,多數(shù)患者在1-2分鐘內(nèi)癥狀開始緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘仍未緩解,可能提示冠狀動(dòng)脈完全阻塞,此時(shí)需考慮急性冠脈綜合征可能。變異型心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間差異較大,夜間靜息狀態(tài)下可能持續(xù)5-15分鐘,但同樣具有自限性特點(diǎn)。無(wú)論何種類型心絞痛,發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、惡心或放射至左肩背部的疼痛,均需立即就醫(yī)。
心絞痛患者日常應(yīng)避免寒冷刺激、飽餐及劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。建議采用地中海飲食模式,控制每日鈉鹽攝入量低于5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,吸煙者需嚴(yán)格戒煙。若發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或服藥效果減弱,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,必要時(shí)完善冠狀動(dòng)脈造影檢查。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物者,須遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與肌酸激酶。