肺大泡手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體病情和手術(shù)方式判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù),少數(shù)復(fù)雜病例可能涉及較大手術(shù)范圍。
肺大泡手術(shù)的規(guī)模主要取決于病變范圍、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況。對于單發(fā)、體積較小的肺大泡,通常采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),僅需1-2個小切口即可完成,術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)較快。這類手術(shù)操作時間通常在1-2小時,對肺功能影響較小,術(shù)后住院時間約為3-5天。手術(shù)風險主要包括氣胸、出血等常見并發(fā)癥,但整體可控。
當肺大泡多發(fā)、體積巨大或合并嚴重肺氣腫時,可能需開胸手術(shù)或肺部分切除,此時手術(shù)創(chuàng)傷較大。這類情況需建立體外循環(huán)支持,手術(shù)時間可能超過3小時,術(shù)中需精細處理支氣管殘端和血管。術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性漏氣、呼吸功能不全等并發(fā)癥,恢復(fù)期可達2-4周。對于合并基礎(chǔ)心肺疾病的老年患者,圍手術(shù)期風險顯著增加,需嚴格評估手術(shù)指征。
肺大泡術(shù)后需避免劇烈咳嗽和用力屏氣,循序漸進恢復(fù)呼吸功能鍛煉。術(shù)后3個月內(nèi)禁止高空作業(yè)、潛水等氣壓變化大的活動,定期復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類等,促進組織修復(fù)。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。