舒樂安定和艾司唑侖均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，但兩者在起效時間、作用持續(xù)時間及適應(yīng)證上存在差異。舒樂安定起效較快但作用時間較短，主要用于失眠短期治療；艾司唑侖作用時間較長，更適合焦慮伴失眠患者。
舒樂安定化學(xué)名為三唑侖，口服后15-30分鐘起效，血藥濃度達峰時間約1小時，半衰期2-4小時。其快速代謝特性使其適合入睡困難型失眠，但可能導(dǎo)致早醒。該藥對γ-氨基丁酸A型受體有高度選擇性，通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡和順行性遺忘，長期使用可能產(chǎn)生耐受性。
艾司唑侖半衰期長達10-24小時，口服后1-2小時達血藥濃度峰值。其活性代謝產(chǎn)物去甲艾司唑侖可延長藥物作用時間，適合維持睡眠連續(xù)性及日間焦慮癥狀控制。該藥對苯二氮?受體亞型具有相對選擇性，抗焦慮作用顯著強于舒樂安定。需注意日間殘留效應(yīng)可能影響駕駛等精細操作，老年人更易發(fā)生跌倒風(fēng)險。兩種藥物均須避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
使用苯二氮?類藥物時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，通常建議短期應(yīng)用不超過4周。服藥期間保持規(guī)律作息，避免攝入含咖啡因飲品。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。老年患者用藥前應(yīng)進行跌倒風(fēng)險評估，服藥后避免突然改變體位。若出現(xiàn)記憶障礙或異常行為應(yīng)及時就醫(yī)，孕婦及哺乳期婦女禁用此類藥物。