膽囊炎疼痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈輸液、手術(shù)治療等方式緩解。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血、寄生蟲感染等原因引起。
1、熱敷
右上腹熱敷有助于緩解膽囊痙攣性疼痛。用40-45℃熱水袋包裹毛巾后局部外敷，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷可促進膽囊壁血管擴張，改善局部血液循環(huán)，但合并高熱或皮膚破損時禁用。該方法適用于膽絞痛早期發(fā)作且無化膿性感染的情況。
2、調(diào)整飲食
急性期需禁食油膩食物，緩解期選擇低脂流質(zhì)飲食。每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選用米湯、藕粉等碳水化合物。長期需避免動物內(nèi)臟、油炸食品，適量補充水溶性維生素。飲食控制可減少膽囊收縮素分泌，降低膽道壓力。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛，頭孢呋辛酯片控制細菌感染，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。藥物需在明確病因后使用，抗生素療程通常需7-10天。用藥期間需監(jiān)測腹痛變化及肝功能指標，妊娠期患者禁用部分解痙藥物。
4、靜脈輸液
嚴重嘔吐伴脫水時需靜脈補充電解質(zhì)溶液。常用0.9%氯化鈉注射液聯(lián)合5%葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時加用維生素K注射液預(yù)防出血傾向。靜脈營養(yǎng)支持適用于禁食超過3天的重癥患者，需監(jiān)測中心靜脈壓調(diào)整輸液速度。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，急診手術(shù)指征包括膽囊穿孔或化膿性膽管炎。術(shù)前需完善磁共振胰膽管造影評估膽道解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連。高齡患者需評估心肺功能，合并膽總管結(jié)石需聯(lián)合ERCP取石。
膽囊炎患者日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣，避免長時間空腹。建議每日飲水1500毫升以上，適度進行有氧運動控制體重。定期復(fù)查腹部超聲觀察膽囊壁變化，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂高蛋白飲食原則，逐步增加膳食纖維攝入量預(yù)防便秘。