奧美拉唑最常見的嚴(yán)重副作用是骨折風(fēng)險(xiǎn)增加和低鎂血癥。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腸道感染、維生素B12缺乏、腎功能損害等不良反應(yīng)。
長期使用奧美拉唑會(huì)抑制胃酸分泌，影響鈣離子吸收，導(dǎo)致骨密度下降，增加髖部、腕部等部位骨折風(fēng)險(xiǎn)。老年人、長期大劑量服用者風(fēng)險(xiǎn)更高，建議定期監(jiān)測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
奧美拉唑可引起血清鎂水平降低，出現(xiàn)手足抽搐、心律失常等癥狀。低鎂血癥多發(fā)生于用藥3個(gè)月后，需定期檢測(cè)血鎂濃度，必要時(shí)口服或靜脈補(bǔ)充鎂劑。長期抑酸還會(huì)改變腸道菌群，增加難辨梭菌感染概率，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉、腹痛，需及時(shí)停用奧美拉唑并接受抗生素治療。
使用奧美拉唑期間應(yīng)避免高劑量長期用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。日常注意觀察肌肉痙攣、乏力等低鎂癥狀，定期進(jìn)行骨密度和電解質(zhì)檢查。飲食上增加富含鈣、鎂的食物如乳制品、堅(jiān)果，減少咖啡因和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。