斜視手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視可通過視覺訓(xùn)練、佩戴棱鏡眼鏡、藥物干預(yù)、二次手術(shù)調(diào)整等方式改善。復(fù)視可能與手術(shù)矯正不足、眼肌平衡未恢復(fù)、神經(jīng)適應(yīng)性差等因素有關(guān)。
視覺訓(xùn)練是術(shù)后復(fù)視的首選干預(yù)方式,通過眼球運動協(xié)調(diào)練習(xí)幫助大腦重新建立雙眼單視功能,常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練等,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進行。佩戴棱鏡眼鏡能暫時矯正輕度復(fù)視,通過光學(xué)折射原理抵消雙眼影像偏差,適用于術(shù)后早期或暫時性復(fù)視,需定期調(diào)整棱鏡度數(shù)以適應(yīng)恢復(fù)進程。
若復(fù)視由眼肌炎癥或水腫導(dǎo)致,可短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液緩解癥狀。對于頑固性復(fù)視且保守治療無效者,需考慮二次手術(shù)調(diào)整眼肌位置,術(shù)中通過調(diào)整縫線張力或改變肌肉附著點實現(xiàn)精準(zhǔn)矯正。術(shù)后神經(jīng)適應(yīng)性訓(xùn)練也至關(guān)重要,包括遮蓋療法、立體視功能重建等,通常需要3-6個月逐步恢復(fù)。
術(shù)后復(fù)視患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間用眼疲勞,每日進行2-3次每次10分鐘的眼肌放松訓(xùn)練,如遠(yuǎn)近交替注視。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,促進視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。外出時佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,定期復(fù)查眼位及雙眼視功能,若復(fù)視持續(xù)加重或伴隨頭痛嘔吐需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、劇烈運動等可能影響眼壓的活動。