胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、母體感染或胎盤血管異常等原因引起。胎盤增厚通常與母體基礎(chǔ)疾病、胎盤局部血液循環(huán)障礙等因素相關(guān)，可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)異常等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤厚度變化。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣，引發(fā)胎盤組織缺血缺氧，促使胎盤代償性增厚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。臨床常用硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等藥物控制血壓，同時(shí)需監(jiān)測(cè)胎兒臍動(dòng)脈血流。妊娠期高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日臥床休息不少于10小時(shí)。

2、妊娠期糖尿病

母體血糖水平異常升高會(huì)刺激胎盤絨毛過度增生，導(dǎo)致胎盤體積增大。這類孕婦常有多飲多食、羊水過多等表現(xiàn)。需通過胰島素注射液或門冬胰島素30注射液控制血糖，配合血糖儀每日監(jiān)測(cè)4-7次。建議采用低升糖指數(shù)飲食，每餐主食量控制在75-100克。

3、胎盤早剝

胎盤部分剝離會(huì)引發(fā)局部出血和血腫形成，超聲檢查可顯示胎盤異常增厚區(qū)域。典型癥狀包括突發(fā)腹痛、陰道流血等。輕癥可用低分子肝素鈣注射液改善凝血功能，重癥需立即終止妊娠。孕婦應(yīng)避免腹部撞擊，出現(xiàn)宮縮頻繁時(shí)需立即就醫(yī)。

4、母體感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能導(dǎo)致胎盤炎性反應(yīng)，引發(fā)組織水腫增厚。常伴有發(fā)熱、CRP升高等炎癥表現(xiàn)。確診后可用阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊進(jìn)行抗感染治療。孕期需避免接觸生肉、寵物糞便等感染源，定期進(jìn)行TORCH篩查。

5、胎盤血管異常

胎盤絨毛膜血管瘤等血管病變會(huì)造成局部血流灌注異常，導(dǎo)致胎盤不均勻增厚。超聲可見胎盤內(nèi)蜂窩狀無回聲區(qū)。無癥狀者定期隨訪，若出現(xiàn)胎兒窘迫可考慮使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。建議每2周進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤增厚時(shí)，應(yīng)增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，每日保證8小時(shí)睡眠。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，推薦食用牛肉、豬肝等富含血紅素鐵的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，減少腹部壓力。每周至少進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少等異常情況需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素E膠囊等抗氧化劑可能有助于改善胎盤功能。