甲狀腺功能減退癥的治療需根據(jù)病因制定個(gè)性化方案，通常以左甲狀腺素鈉替代治療為主，配合定期復(fù)查和生活方式調(diào)整可有效控制病情。
甲狀腺功能減退癥的治療核心是補(bǔ)充缺乏的甲狀腺激素。左甲狀腺素鈉片是首選藥物，需空腹服用且避免與鈣劑、鐵劑同服。治療初期每4-6周需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量直至達(dá)標(biāo)。對(duì)于自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減，需長(zhǎng)期服藥維持。妊娠期甲減患者需增加20-30%的藥量并密切監(jiān)測(cè)。合并心血管疾病者應(yīng)從最小劑量開(kāi)始緩慢加量。治療期間出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)復(fù)診。部分亞臨床甲減患者若無(wú)癥狀可暫不治療，但需每半年復(fù)查甲狀腺功能。
快速改善甲減癥狀需多管齊下。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥的同時(shí)，應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，限制高碘食物如海帶紫菜。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖，使用加濕器預(yù)防皮膚干燥。出現(xiàn)便秘可增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液。記憶力減退者可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，配合補(bǔ)充維生素B12。抑郁情緒明顯時(shí)建議心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊。
甲減患者需建立規(guī)律的生活作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上每日攝入足量瘦肉、豆制品和深色蔬菜，限制精制糖和飽和脂肪。注意預(yù)防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。每3-6個(gè)月檢查甲狀腺超聲和抗體水平，妊娠期、更年期等特殊階段需增加監(jiān)測(cè)頻率。出現(xiàn)聲音嘶啞、體重驟增或粘液性水腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需定期評(píng)估骨密度和心血管狀況，老年人要特別注意藥物相互作用。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，絕大多數(shù)甲減患者可獲得與常人無(wú)異的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。