寶寶拉綠便便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、觀察伴隨癥狀、排除食物因素、就醫(yī)檢查等方式處理。綠便通常由飲食變化、胃腸功能紊亂、感染、乳糖不耐受、膽汁代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的寶寶若排便次數(shù)增多且便色發(fā)綠，可能與母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵食物有關(guān)。建議母親暫時(shí)減少菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜攝入，避免一次性補(bǔ)充大劑量鐵劑。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試延長(zhǎng)單次喂養(yǎng)間隔時(shí)間，每次喂養(yǎng)量減少10-15毫升，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝15分鐘，減少吞入空氣導(dǎo)致的消化異常。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善因菌群失調(diào)導(dǎo)致的綠色稀便。使用前需確認(rèn)寶寶無(wú)免疫缺陷病史，避免與抗生素同服。母乳中含有天然益生元，持續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于建立健康腸道環(huán)境，配方奶喂養(yǎng)者可選擇添加益生菌的特殊配方。

3、觀察伴隨癥狀

若綠便伴隨發(fā)熱、嘔吐、哭鬧不安，可能與輪狀病毒或諾如病毒感染有關(guān)。急性胃腸炎引起的綠色水樣便通常每日超過(guò)5次，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。觀察寶寶前囟是否凹陷、尿量是否減少，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。血絲便或黏液便提示可能存在細(xì)菌性腸炎，需留取大便樣本送檢。

4、排除食物因素

添加輔食的寶寶食用菠菜泥、豌豆泥等含葉綠素食物后，未完全消化的植物色素會(huì)使大便呈綠色。鐵強(qiáng)化米粉或鐵劑補(bǔ)充過(guò)量時(shí)，鐵元素氧化也可導(dǎo)致墨綠色便便。建議記錄每日輔食種類，暫停新添加食材3天，觀察便色變化。乳糖不耐受寶寶可嘗試低乳糖配方奶，大便顏色多會(huì)在1周內(nèi)恢復(fù)正常。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)2周以上的綠便伴隨體重增長(zhǎng)緩慢，需就醫(yī)排除膽道閉鎖等膽汁排泄障礙疾病。糞便還原物質(zhì)檢測(cè)可判斷乳糖吸收情況，腹部B超能篩查先天性消化畸形。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物，病毒性腹瀉以對(duì)癥治療為主。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及顏色變化，母乳喂養(yǎng)期間避免辛辣刺激飲食。保持奶瓶、餐具高溫消毒，輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。若綠便持續(xù)3天未改善或伴隨異常癥狀，應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本前往兒科就診。