月經(jīng)提前或滯后可能由內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、藥物影響、器質(zhì)性疾病、生活方式改變等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因，多表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長?？赡芘c長期熬夜、過度節(jié)食有關(guān)，建議保持規(guī)律作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
2、精神因素
焦慮抑郁等情緒波動會抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致月經(jīng)異常。常伴隨失眠、食欲改變，可通過正念訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物治療。
3、藥物影響
緊急避孕藥含大劑量孕激素可能引起撤退性出血，抗生素如左氧氟沙星片可能干擾雌激素代謝。停藥后多可自行恢復(fù)，必要時需補充雌二醇凝膠。
4、器質(zhì)性疾病
多囊卵巢綜合征患者常見月經(jīng)稀發(fā)，子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)期延長。需通過超聲檢查確診，可考慮使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
5、生活方式改變
突然劇烈運動或體重驟降10%以上會干擾月經(jīng)周期，建議保持BMI在18.5-23.9之間，每日熱量攝入不低于1200大卡。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食，適量補充動物肝臟、深色蔬菜等含鐵食物。若連續(xù)3個周期異?；虬殡S嚴(yán)重痛經(jīng)、異常出血，需及時進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。