頸椎病引起的頭暈嘔吐可能提示病情較重,需警惕椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型等,其中椎動脈型頸椎病更容易引發(fā)頭暈嘔吐癥狀。
頸椎病導(dǎo)致頭暈嘔吐通常與椎基底動脈供血不足有關(guān)。當(dāng)頸椎退變增生或椎間盤突出壓迫椎動脈時,可能影響腦部供血,出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀。這類情況多發(fā)生在突然轉(zhuǎn)頭或長時間保持固定姿勢后,癥狀可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。部分患者還伴有耳鳴、視物模糊等表現(xiàn)。此時需要避免劇烈活動,可嘗試緩慢轉(zhuǎn)動頸部,必要時臥床休息。
少數(shù)情況下,嚴(yán)重頸椎病可能壓迫延髓或高位頸髓,導(dǎo)致持續(xù)性眩暈、噴射性嘔吐,甚至出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等危險癥狀。這種情況多提示存在嚴(yán)重脊髓壓迫或椎動脈嚴(yán)重狹窄,可能危及生命。若頭暈嘔吐伴隨四肢麻木無力、行走不穩(wěn)或意識障礙,需立即就醫(yī)。影像學(xué)檢查如頸椎MRI可明確壓迫程度,血管造影有助于評估椎動脈狀況。
建議頸椎病患者避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運動。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診,通過牽引、藥物或手術(shù)等方式干預(yù)。日常注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭等誘發(fā)動作,飲食上可適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。