發(fā)燒高燒驚厥通常表現(xiàn)為體溫驟升時出現(xiàn)的全身性或局部性肌肉抽搐，多見于6個月至5歲兒童。高熱驚厥可能與遺傳易感性、感染發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，通常伴隨意識喪失、雙眼上翻、四肢強直或抽動等癥狀。建議家長立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，記錄抽搐時間并及時就醫(yī)。
1. 遺傳因素
家族中有高熱驚厥史的兒童發(fā)病概率較高。這類驚厥多發(fā)生在體溫超過38.5攝氏度時，抽搐時間通常持續(xù)1-3分鐘，發(fā)作后患兒可自行恢復(fù)意識。家長需監(jiān)測體溫變化，體溫超過38攝氏度時及時使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液退熱，避免穿蓋過厚影響散熱。
2. 感染發(fā)熱
上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒性感染是常見誘因。患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等前驅(qū)癥狀，繼而突發(fā)全身抽搐。家長需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處物理降溫，驚厥停止后盡快就醫(yī)排查感染源。血常規(guī)檢查可輔助判斷細(xì)菌或病毒感染，必要時需使用阿莫西林顆?；蚶晚f林顆粒等抗感染藥物。
3. 電解質(zhì)紊亂
高熱導(dǎo)致大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥，加重神經(jīng)系統(tǒng)興奮性?；純撼榇r可伴口唇發(fā)紺、呼吸急促，發(fā)作后常出現(xiàn)嗜睡。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補充口服補液鹽散，避免單純飲用白開水稀釋血鈉濃度。嚴(yán)重病例需靜脈輸注氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)失衡。
4. 癲癇發(fā)作
少數(shù)患兒可能因潛在癲癇灶在高熱刺激下誘發(fā)異常放電。這類驚厥多表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽動，發(fā)作時間超過15分鐘，24小時內(nèi)可反復(fù)發(fā)作。腦電圖檢查有助于鑒別，確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦膜炎、腦炎等嚴(yán)重感染可表現(xiàn)為持續(xù)驚厥伴噴射性嘔吐、前囟膨隆。腰椎穿刺檢查可明確診斷，需緊急住院治療。醫(yī)生可能聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液等藥物抗感染及降低顱內(nèi)壓，嚴(yán)重者需亞低溫治療保護腦功能。
家長應(yīng)掌握驚厥發(fā)作時的應(yīng)急處理措施，避免強行按壓肢體或塞入異物。退熱藥需間隔4-6小時重復(fù)使用，24小時內(nèi)不超過4次?；謴?fù)期保持環(huán)境安靜，給予米湯、藕粉等易消化飲食。建議所有高熱驚厥患兒在神經(jīng)內(nèi)科隨訪，復(fù)雜型驚厥需完善頭顱磁共振檢查。日常注意增強體質(zhì)，接種流感疫苗、肺炎疫苗等可減少感染誘發(fā)風(fēng)險。