肋骨疼通常建議掛骨科或胸外科，可能與外傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼相關(guān)疾病。肋骨疼痛若由外傷、肋骨骨折或骨質(zhì)疏松引起，骨科醫(yī)生可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。肋骨骨折多由直接撞擊或擠壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸時(shí)疼痛加劇。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)自發(fā)性肋骨骨折，需進(jìn)行骨密度檢測(cè)。治療包括鎮(zhèn)痛、固定或手術(shù)干預(yù)。
2、胸外科
胸外科適用于胸腔內(nèi)病變引起的肋骨疼痛。胸膜炎、肺部腫瘤侵犯胸膜或氣胸等疾病可能放射至肋骨區(qū)域。胸膜炎常伴隨咳嗽、發(fā)熱，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。惡性腫瘤需通過(guò)CT或活檢確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗感染、胸腔引流或腫瘤切除。
3、呼吸內(nèi)科
呼吸系統(tǒng)感染如肺炎、胸膜炎可能引發(fā)牽涉性肋骨疼痛。患者多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀。聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)濕啰音或呼吸音減弱。需進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或CT檢查。治療以抗生素、祛痰藥物為主，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液。
4、心血管內(nèi)科
心絞痛、心肌梗死等心臟疾病可能表現(xiàn)為左側(cè)肋骨區(qū)放射性疼痛。典型癥狀包括胸悶、壓迫感，活動(dòng)后加重，含服硝酸甘油可緩解。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜、冠脈造影等檢查鑒別。急性發(fā)作需立即處理，穩(wěn)定后可能需支架植入或搭橋手術(shù)。
5、皮膚科
帶狀皰疹早期可能表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)灼痛或刺痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見(jiàn)于免疫力低下人群。確診需結(jié)合皮疹特征，治療包括抗病毒藥物如阿昔洛韋片、鎮(zhèn)痛藥如加巴噴丁膠囊，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
肋骨疼痛患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或胸部受壓。外傷后可用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維持骨骼健康。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥或半臥位減輕疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨呼吸困難、高熱或皮膚皰疹，須及時(shí)復(fù)診。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如深呼吸練習(xí)防止胸膜粘連。