新生兒拉肚子都是水，在醫(yī)學(xué)上通常指新生兒腹瀉，且大便呈水樣便。這可能是生理性腹瀉、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)确羌膊∫蛩貙?dǎo)致，也可能是由病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等疾病因素引起。

一、生理性腹瀉

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，腸道功能不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)生理性腹瀉，大便性狀偏稀，有時(shí)呈水樣。這通常與母乳成分、新生兒腸道菌群建立過程有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察，如果新生兒精神好、吃奶正常、體重增長(zhǎng)穩(wěn)定，一般無須特殊治療，注意臀部護(hù)理，保持清潔干燥即可。

二、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是常見原因，包括喂養(yǎng)過頻、過飽，或沖調(diào)配方奶濃度不當(dāng)，導(dǎo)致新生兒胃腸負(fù)擔(dān)過重，消化吸收不良，從而出現(xiàn)水樣便。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，遵循按需喂養(yǎng)原則，避免過度喂養(yǎng)，并嚴(yán)格按照說明沖調(diào)奶粉。

三、病毒性腸炎

新生兒感染輪狀病毒、諾如病毒等可引起病毒性腸炎，導(dǎo)致小腸黏膜受損，吸收功能障礙，出現(xiàn)大量水樣腹瀉，可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。這與病毒直接侵襲腸道黏膜有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括預(yù)防和糾正脫水，可使用口服補(bǔ)液鹽散，并可使用蒙脫石散吸附病原體，保護(hù)腸黏膜，也可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

四、細(xì)菌性腸炎

由致病性大腸埃希菌、沙門氏菌等細(xì)菌感染引起，細(xì)菌及其毒素可導(dǎo)致腸道炎癥和分泌亢進(jìn)，引起水樣便或黏液膿血便，可能伴有腹痛、發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感抗生素，如頭孢克肟顆粒，同時(shí)配合使用蒙脫石散，并可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療。

五、乳糖不耐受或食物蛋白過敏

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖不耐受，因腸道乳糖酶缺乏，無法消化母乳或配方奶中的乳糖，導(dǎo)致乳糖在腸道發(fā)酵，產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，引起水樣便、腹脹。牛奶蛋白過敏則是免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，損傷腸道黏膜，也可導(dǎo)致腹瀉、血便、濕疹等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下，更換為無乳糖配方奶粉或深度水解蛋白配方奶粉。

新生兒腹瀉若為水樣便，家長(zhǎng)首要任務(wù)是預(yù)防脫水，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。密切觀察新生兒精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性及有無發(fā)熱、嘔吐、便血等情況。由于新生兒病情變化快，自身調(diào)節(jié)能力弱，一旦出現(xiàn)腹瀉次數(shù)頻繁、精神萎靡、哭時(shí)淚少、尿量明顯減少、囟門凹陷等脫水跡象，或伴有高熱、嘔吐、大便帶血等癥狀，家長(zhǎng)必須立即帶其就醫(yī)，切勿自行用藥。就醫(yī)時(shí)，家長(zhǎng)需向醫(yī)生詳細(xì)描述喂養(yǎng)情況、大便性狀和次數(shù)、伴隨癥狀等，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。日常護(hù)理中，注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，奶具需嚴(yán)格消毒，護(hù)理人員勤洗手，保持新生兒腹部保暖，避免腹部受涼加重腹瀉。