中耳炎的聲音表現(xiàn)主要有耳鳴、耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降、自聽(tīng)增強(qiáng)和搏動(dòng)性耳鳴。

一、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳和鼻咽部的管道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)該功能因感冒、過(guò)敏或氣壓急劇變化而出現(xiàn)障礙時(shí)，中耳內(nèi)會(huì)形成負(fù)壓，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷。此時(shí)患者會(huì)感到耳內(nèi)悶脹、堵塞，如同隔著一層膜聽(tīng)聲音，并可能伴有低調(diào)的嗡嗡樣耳鳴。治療上可嘗試捏鼻鼓氣法幫助咽鼓管開(kāi)放，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)┚徑獗遣堪Y狀，從而改善咽鼓管功能。若癥狀持續(xù)，需排除鼻咽部占位等病變。

二、急性感染與炎癥

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)中耳急性炎癥時(shí)，炎癥介質(zhì)刺激、組織水腫會(huì)直接作用于中耳腔及聽(tīng)骨鏈?；颊叱Ｃ枋龆淅镉谐掷m(xù)的、類似蟬鳴或機(jī)器轟鳴的耳鳴聲，同時(shí)伴有明顯的耳痛、聽(tīng)力減退，檢查可見(jiàn)鼓膜充血。治療關(guān)鍵在于控制感染與炎癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑，并可能配合使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

三、中耳積液

這是分泌性中耳炎的典型病理改變，由于炎癥導(dǎo)致中耳黏膜分泌增多，液體積聚于鼓室內(nèi)。積液使得鼓膜和聽(tīng)骨鏈的活動(dòng)受到限制，聲音傳導(dǎo)受阻?；颊吒杏X(jué)耳內(nèi)像灌了水一樣悶脹，聽(tīng)力像蒙了一層布，可伴有隨頭部位置改變的流水聲或氣泡破裂聲。治療需促進(jìn)積液排出，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑。若積液超過(guò)三個(gè)月未吸收，醫(yī)生可能建議進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切開(kāi)置管術(shù)。

四、慢性中耳炎伴鼓膜穿孔

長(zhǎng)期或反復(fù)的中耳炎癥可導(dǎo)致鼓膜組織破損，形成大小不等的穿孔。穿孔破壞了鼓膜的完整性和傳音功能，外界聲波不能有效傳導(dǎo)，同時(shí)中耳腔內(nèi)產(chǎn)生的微小聲音也可能通過(guò)穿孔傳出?；颊咧饕憩F(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，在嘈雜環(huán)境中反而聽(tīng)得更清楚一些，即自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象，有時(shí)能聽(tīng)到自己呼吸或說(shuō)話的回聲。治療需控制感染，保持耳道干燥，對(duì)于反復(fù)流膿、聽(tīng)力影響較大的穿孔，可考慮行鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

五、膽脂瘤型中耳炎

這是中耳炎中較為嚴(yán)重的一種類型，中耳內(nèi)形成角化上皮堆積的囊狀結(jié)構(gòu)，即膽脂瘤。膽脂瘤具有侵襲性，會(huì)破壞中耳及周圍的骨質(zhì)?；颊咴缙诳赡軆H有聽(tīng)力下降和耳鳴，隨著病變發(fā)展，可出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴，即耳鳴節(jié)奏與心跳一致，這是由于膽脂瘤侵蝕血管豐富的區(qū)域所致。更嚴(yán)重時(shí)可能破壞內(nèi)耳或面神經(jīng)，導(dǎo)致眩暈或面癱。一旦確診，手術(shù)是唯一有效的治療方法，如完壁式乳突根治術(shù)，旨在徹底清除病灶并盡可能保留或重建聽(tīng)力。

當(dāng)出現(xiàn)耳內(nèi)異常聲響時(shí)，尤其是伴隨耳痛、流膿、聽(tīng)力下降或眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，通過(guò)耳鏡、聽(tīng)力檢查及顳骨CT等手段明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻涕，保持耳道干燥潔凈，游泳時(shí)可佩戴合適的耳塞。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)需留意其是否頻繁抓耳、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或注意力不集中，這些都可能是中耳炎的信號(hào)，應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)檢查，以免影響語(yǔ)言發(fā)育和學(xué)習(xí)。