胸悶氣喘干咳可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胃食管反流病、上呼吸道感染等疾病有關(guān)。這些疾病通常由氣道炎癥、心臟負(fù)荷異?;蛭杆岽碳さ纫蛩匾穑杞Y(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果明確診斷。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。發(fā)病與遺傳因素、過敏原暴露有關(guān),患者氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣??勺襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等藥物控制癥狀。
2、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)性氣流受限為特征,常見于長期吸煙者,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽伴咳痰。肺功能檢查可確診,治療需聯(lián)合使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,并配合氧療改善缺氧。
3、心功能不全
左心功能不全時(shí)肺淤血可引發(fā)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難及干咳,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。超聲心動(dòng)圖有助于診斷,治療需限制鈉鹽攝入,并遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物減輕心臟負(fù)荷。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激咽喉和氣管可能引起慢性干咳、胸骨后燒灼感,平臥位時(shí)癥狀明顯。胃鏡檢查可明確反流程度,建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸分泌和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
5、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉及氣管黏膜炎癥時(shí),可出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶,常伴發(fā)熱、鼻塞等癥狀。血常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型,輕癥可多飲水休息,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、連花清瘟膠囊抗感染治療。
出現(xiàn)胸悶氣喘干咳癥狀時(shí),建議避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)空氣流通。心功能異常者需限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化;呼吸道疾病患者應(yīng)練習(xí)腹式呼吸改善通氣。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查。日常注意均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力,但避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。