擴(kuò)張肛門(mén)需注意操作規(guī)范、衛(wèi)生防護(hù)和身體反應(yīng)監(jiān)測(cè)，主要涉及清潔消毒、潤(rùn)滑劑選擇、力度控制和異常癥狀識(shí)別。
1、清潔消毒
操作前需用溫水及中性洗液清洗會(huì)陰部，醫(yī)用器械需浸泡于含氯消毒液或酒精中10分鐘。肛周皮膚破損者禁用碘伏以免刺激，可改用生理鹽水擦拭。操作后再次清洗并保持干燥，防止細(xì)菌滋生引發(fā)肛周感染。
2、潤(rùn)滑劑選擇
優(yōu)先選用水溶性醫(yī)用潤(rùn)滑劑如甘油制劑，避免含酒精或香精成分的日化產(chǎn)品。硅基潤(rùn)滑劑適用于長(zhǎng)期操作但可能損壞乳膠制品，油性潤(rùn)滑劑禁止與避孕套合用。糖尿病患者宜選用pH值中性的無(wú)菌液體石蠟。
3、力度控制
初次擴(kuò)張直徑不超過(guò)1厘米，單次操作時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。采用漸進(jìn)式擴(kuò)肛器時(shí)每級(jí)停留3天再升級(jí)，手指擴(kuò)張需修剪指甲并戴無(wú)菌手套。出現(xiàn)肌肉痙攣應(yīng)立即停止，通過(guò)深呼吸放松盆底肌群。
4、異常識(shí)別
操作后持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)、出血量達(dá)5毫升以上或出現(xiàn)發(fā)熱需就醫(yī)。警惕肛門(mén)括約肌撕裂表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴失禁，直腸黏膜脫垂可見(jiàn)粉紅色組織外翻。長(zhǎng)期操作者需定期檢查肛管靜息壓變化。
5、頻率管理
術(shù)后康復(fù)期每日1次，便秘治療每周2-3次，性行為前擴(kuò)張單次即可。妊娠期及炎癥性腸病急性期禁止操作。老年患者需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌代償能力。
擴(kuò)張后24小時(shí)內(nèi)避免攝入辛辣刺激食物，可溫水坐浴15分鐘緩解不適。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便時(shí)勿過(guò)度用力。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢評(píng)估擴(kuò)張效果，合并痔瘡或肛裂者需同步治療原發(fā)病。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓檢查。