宮頸切除后可能影響生育功能、月經(jīng)周期及性生活質(zhì)量,具體影響程度與手術(shù)范圍及個(gè)體差異有關(guān)。宮頸切除術(shù)主要用于治療宮頸癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病,術(shù)后需定期復(fù)查并關(guān)注身體變化。
宮頸切除術(shù)根據(jù)病變范圍可分為全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)及宮頸錐切術(shù)。全子宮切除會(huì)完全喪失生育能力,術(shù)后無月經(jīng)來潮,可能因陰道縮短影響性生活質(zhì)量。次全子宮切除保留部分宮頸,生育功能受損但仍有極低概率妊娠,月經(jīng)可能正?;蛄繙p少。宮頸錐切術(shù)對(duì)生育功能影響較小,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后盆腔器官支撐結(jié)構(gòu)改變可能引發(fā)尿失禁或便秘,需通過凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。手術(shù)可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致排尿困難或尿潴留,多數(shù)在3-6個(gè)月恢復(fù)。
術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)2-4周,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物或腹痛,需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克洛膠囊。淋巴切除可能引發(fā)下肢淋巴水腫,需穿戴壓力襪并避免久站。卵巢功能可能因手術(shù)應(yīng)激出現(xiàn)暫時(shí)性紊亂,表現(xiàn)為潮熱、失眠等更年期癥狀,可短期服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝緩解。心理方面易產(chǎn)生形體焦慮或抑郁傾向,建議參與專業(yè)心理疏導(dǎo)。極少數(shù)情況下陰道殘端愈合不良形成肉芽組織,需硝酸銀燒灼或手術(shù)修整。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可恢復(fù)性生活但需使用潤滑劑。每日清潔外陰但避免陰道沖洗,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,限制咖啡因減輕潮熱癥狀。每3-6個(gè)月進(jìn)行HPV檢測及陰道鏡檢查,持續(xù)5年無異??裳娱L隨訪間隔。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或下肢腫脹需立即就診。長期服用維生素E膠囊和鈣劑有助于緩解卵巢功能減退癥狀,適度游泳或瑜伽可改善盆底功能。