四肢腫脹可能由生理性水腫、靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。四肢腫脹通常表現(xiàn)為肢體局部或廣泛性體積增大，可能伴隨皮膚緊繃感或按壓凹陷。
1、生理性水腫
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引發(fā)暫時性腫脹。妊娠期激素變化會使水鈉潴留增加，造成四肢輕度水腫。這類腫脹通常對稱出現(xiàn)，休息或抬高肢體后可緩解，無須特殊治療，建議避免保持同一姿勢超過2小時，適當活動促進血液循環(huán)。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓形成會阻礙血液回流，導(dǎo)致單側(cè)肢體腫脹。靜脈曲張可能伴隨皮下靜脈迂曲擴張，深靜脈血栓常伴有患肢疼痛、皮溫升高。治療需使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴重時需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
3、淋巴系統(tǒng)疾病
淋巴管炎或淋巴結(jié)切除術(shù)后可能引發(fā)淋巴水腫，表現(xiàn)為皮膚增厚、質(zhì)地堅韌。絲蟲病感染會導(dǎo)致淋巴管阻塞，形成象皮腫。早期可通過壓力治療和手動淋巴引流改善，進展期需服用羥苯磺酸鈣膠囊，配合穿戴醫(yī)用彈力襪。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎炎會引起低蛋白血癥，導(dǎo)致晨起眼瞼水腫并逐漸蔓延至全身?；颊吣蛑锌梢姶罅颗菽?，可能伴有血壓升高。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，配合黃葵膠囊控制蛋白尿，同時限制每日食鹽攝入。
5、心臟疾病
右心功能不全時體循環(huán)淤血可致雙下肢對稱性凹陷性水腫，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。慢性心包炎患者可能出現(xiàn)肝-頸靜脈回流征陽性。需長期服用地高辛片、芪藶強心膠囊等強心藥物，限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。
建議每日測量腿圍變化，避免高鹽飲食，睡眠時墊高下肢。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需特別注意足部護理，預(yù)防皮膚破損感染。適度進行游泳、騎自行車等不承重運動，有助于改善靜脈回流。