膽管癌的癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降和發(fā)熱。膽管癌可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性加重的黃疸、陶土樣糞便等癥狀。
1、黃疸
黃疸是膽管癌最常見的癥狀，由于腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁無法正常排出，血液中膽紅素水平升高?；颊邥霈F(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺甚至呈陶土樣。黃疸通常呈進行性加重，早期可能僅表現(xiàn)為輕微皮膚發(fā)黃，隨著病情發(fā)展會逐漸加深。
2、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢與膽汁淤積有關(guān)，高濃度的膽汁酸沉積在皮膚刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢多為全身性，夜間加重，嚴重影響患者睡眠質(zhì)量。抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染，使用抗組胺藥物效果不佳。
3、腹痛
腹痛多位于右上腹或中上腹，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能向肩背部放射。疼痛與腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或合并膽道感染有關(guān)，進食后可能加重。部分患者會誤認為是胃病而延誤就診。
4、體重下降
體重下降是膽管癌的重要警示癥狀，患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的體重減輕。這與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙、腫瘤消耗以及食欲減退等因素有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需高度警惕。
5、發(fā)熱
發(fā)熱多因膽道梗阻繼發(fā)感染引起，表現(xiàn)為間歇性高熱伴寒戰(zhàn)，使用抗生素后可暫時緩解但易復(fù)發(fā)。嚴重者可發(fā)展為化膿性膽管炎，出現(xiàn)休克等危重表現(xiàn)。發(fā)熱時可能伴隨右上腹壓痛或反跳痛。
對于出現(xiàn)上述癥狀的患者，建議盡早就醫(yī)進行腹部超聲、CT或MRCP等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡易消化，避免高脂飲食加重膽汁淤積。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運動增強體質(zhì)，但避免過度勞累。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽管病變，特別是有膽管結(jié)石等基礎(chǔ)疾病的患者更應(yīng)加強隨訪。