骨折病人的康復(fù)護(hù)理主要包括疼痛管理、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)方面。需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整護(hù)理方案，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)。
1、疼痛管理
急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，后期轉(zhuǎn)為熱敷或低頻電刺激物理治療。需注意觀察疼痛性質(zhì)變化，突發(fā)劇烈疼痛可能提示固定失效或感染。
2、功能鍛煉
石膏固定期間進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，拆除固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。上肢骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，下肢骨折需借助助行器漸進(jìn)負(fù)重，避免過早承重導(dǎo)致二次損傷。
3、營養(yǎng)支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、乳清蛋白粉促進(jìn)骨痂形成，同時(shí)攝入維生素D3滴劑配合鈣爾奇碳酸鈣片。合并糖尿病者需控制血糖波動(dòng)影響愈合。
4、心理疏導(dǎo)
長期臥床易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解情緒壓力。家屬應(yīng)協(xié)助建立康復(fù)信心，避免患者因恐懼疼痛拒絕必要功能鍛煉。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防靜脈血栓。觀察患肢末梢血運(yùn)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、感覺異常需立即就醫(yī)排查骨筋膜室綜合征。
康復(fù)期需保持每日飲水量1500-2000ml，臥床期間進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。飲食宜選用高鈣高蛋白的鯽魚豆腐湯、蝦皮紫菜湯等易消化食物，避免濃茶咖啡影響鈣質(zhì)吸收。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，逐步恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢過度負(fù)重。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。