閉口性粉刺痘痘是毛囊皮脂腺開口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞形成的白色小丘疹，屬于痤瘡的早期表現(xiàn)。主要有皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。

1、皮脂分泌過多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍，過量分泌的皮脂混合角質(zhì)細(xì)胞堵塞毛囊口形成閉口粉刺。日常需使用溫和氨基酸潔面乳清潔，避免使用厚重護(hù)膚品。若伴隨炎癥可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

2、毛囊角化異常

毛囊周圍角質(zhì)細(xì)胞脫落異常會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管狹窄，皮脂無法正常排出?？啥ㄆ谑褂煤?%水楊酸的棉片局部擦拭，或外用異維A酸紅霉素凝膠改善角化。嚴(yán)重者需配合口服維生素A軟膠囊調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞分化。

3、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內(nèi)缺氧環(huán)境促使痤瘡丙酸桿菌增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸刺激毛囊壁。表現(xiàn)為閉口粉刺周圍出現(xiàn)紅腫，可涂抹夫西地酸乳膏或過氧苯甲酰凝膠殺菌，聯(lián)合多西環(huán)素腸溶膠囊控制細(xì)菌感染。

4、激素水平變化

月經(jīng)周期、妊娠或壓力等因素導(dǎo)致雄激素水平升高，刺激皮脂腺增生。女性可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，同時(shí)配合丹參酮膠囊抗炎。

5、遺傳因素

家族中有重度痤瘡病史者，毛囊皮脂腺對(duì)激素敏感性可能增強(qiáng)。此類人群應(yīng)從青春期開始預(yù)防性使用低濃度維A酸類藥膏，避免使用含礦物油的化妝品，定期進(jìn)行果酸煥膚治療改善角質(zhì)堆積。

日常需保持每日2次溫水潔面，選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品，避免用手?jǐn)D壓粉刺。飲食減少高糖高脂乳制品攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。若閉口粉刺持續(xù)3個(gè)月未消退或出現(xiàn)化膿，建議至皮膚科進(jìn)行針清、紅藍(lán)光等專業(yè)治療。