腳腿麻木建議掛神經(jīng)內(nèi)科或骨科，可能與腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管疾病、下肢血管病變、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)內(nèi)科
腳腿麻木常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如糖尿病周圍神經(jīng)病變。長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對稱性麻木或刺痛感。腦血管疾病如腦梗也可能引起單側(cè)肢體麻木，伴隨乏力或言語障礙。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查明確診斷，常用藥物包括甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、骨科
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)從腰部向腿部放射的麻木感，久坐或彎腰時(shí)加重。骨科醫(yī)生通過腰椎MRI可明確診斷，輕癥可采用牽引治療，重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。骨質(zhì)疏松或脊柱退行性變也可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為間歇性跛行。
3、內(nèi)分泌科
糖尿病患者若出現(xiàn)遠(yuǎn)端對稱性手套襪套樣麻木，需考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變。內(nèi)分泌科醫(yī)生會監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，調(diào)整降糖方案如胰島素注射液聯(lián)合口服二甲雙胍緩釋片，同時(shí)給予硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。
4、血管外科
下肢動脈硬化閉塞癥可能導(dǎo)致間歇性跛行和足部麻木，夜間靜息痛是典型特征。血管外科通過踝肱指數(shù)測定和血管超聲評估血流情況，嚴(yán)重狹窄需行球囊擴(kuò)張術(shù)。深靜脈血栓也可能引起腫脹伴麻木，需使用利伐沙班片抗凝治療。
5、急診科
突發(fā)雙側(cè)腳腿麻木伴肌力下降需警惕低鉀血癥，急診科醫(yī)生會急查電解質(zhì)，靜脈補(bǔ)鉀可采用氯化鉀注射液。格林巴利綜合征等急癥也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性肢體麻木，需通過腰椎穿刺和神經(jīng)電生理檢查確診。
建議就診前記錄麻木發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免長時(shí)間保持同一姿勢?？蛇m度進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)，控制血壓血糖在正常范圍。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。日常飲食注意補(bǔ)充B族維生素，如全谷物和深綠色蔬菜。