小兒腎病可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物毒性、代謝紊亂等原因引起。小兒腎病可通過調(diào)整飲食、控制感染、免疫抑制治療、停用腎毒性藥物、糾正代謝紊亂等方式治療。
1、遺傳因素
部分小兒腎病與基因突變有關(guān)，如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能進行性下降?；驒z測有助于明確診斷。治療以控制癥狀為主，嚴重者需進行腎臟替代治療。家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
2、感染因素
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見腎病類型，多發(fā)生于上呼吸道或皮膚感染后。臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓。治療需控制感染，可使用青霉素類抗生素如阿莫西林顆粒。急性期需臥床休息，限制鈉鹽攝入。家長需注意觀察患兒尿量和水腫情況。
3、免疫異常
原發(fā)性腎病綜合征多與T細胞功能紊亂相關(guān)，典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，效果不佳者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自減量或停藥。
4、藥物毒性
某些抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑等具有腎毒性，可能導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎。臨床可見發(fā)熱、皮疹、血尿等癥狀。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。家長應(yīng)避免給孩子隨意使用成人藥物。
5、代謝紊亂
糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病可繼發(fā)腎損害。表現(xiàn)為多飲多尿、泡沫尿、腎功能異常。治療需控制原發(fā)病，如使用胰島素控制血糖，別嘌醇片降低血尿酸。家長需幫助孩子建立健康飲食習慣，定期監(jiān)測相關(guān)指標。
小兒腎病患兒日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶、魚肉等，控制食鹽量。避免劇烈運動，預(yù)防感染。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。家長應(yīng)建立病情監(jiān)測記錄本，詳細記錄患兒每日尿量、血壓、用藥等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔，注意個人衛(wèi)生，避免去人群密集場所。根據(jù)病情適當補充維生素D和鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。