懷孕后通常需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查,在停經(jīng)后的5到6周才能較為準(zhǔn)確地確定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕。
確定妊娠位置的核心方法是超聲檢查,尤其是經(jīng)陰道超聲,因其分辨率較高,常在孕5周左右,即從末次月經(jīng)第一天算起的35天前后,能夠觀察到宮內(nèi)的孕囊。當(dāng)血人絨毛膜促性腺激素水平達(dá)到一定數(shù)值,例如超過(guò)1500到2000國(guó)際單位每升時(shí),經(jīng)陰道超聲通常應(yīng)能在宮內(nèi)看到孕囊。若此時(shí)宮內(nèi)未見(jiàn)孕囊,而血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)上升,則需高度警惕宮外孕的可能。對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律為28到30天的女性,這個(gè)時(shí)間窗相對(duì)穩(wěn)定。在孕5到6周期間,通過(guò)超聲觀察到宮內(nèi)的卵黃囊,是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的可靠標(biāo)志。后續(xù)在孕6到7周,若能進(jìn)一步看到胎芽和原始心管搏動(dòng),則可完全確認(rèn)是正常的宮內(nèi)活胎妊娠。
懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行產(chǎn)檢,首次檢查通常建議在孕6到8周進(jìn)行,其中就包括通過(guò)超聲確認(rèn)孕囊位置。整個(gè)孕早期,孕婦需留意自身癥狀,若出現(xiàn)一側(cè)下腹撕裂樣劇痛、陰道不規(guī)則流血、肛門墜脹感甚至?xí)炟市菘?,必須立即就醫(yī),這可能是宮外孕破裂的危急信號(hào)。即使沒(méi)有異常癥狀,也應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平,并遵醫(yī)囑在合適的時(shí)間進(jìn)行超聲檢查,以明確妊娠狀態(tài),保障母嬰安全。