基孔肯雅熱病毒通過(guò)侵入宿主細(xì)胞、干擾細(xì)胞代謝、誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)及細(xì)胞凋亡平衡失調(diào)等機(jī)制損傷細(xì)胞。
基孔肯雅熱病毒通過(guò)病毒表面蛋白與宿主細(xì)胞膜受體結(jié)合,介導(dǎo)內(nèi)吞作用進(jìn)入細(xì)胞。病毒RNA在胞質(zhì)內(nèi)釋放并利用宿主核糖體進(jìn)行復(fù)制翻譯,大量消耗細(xì)胞能量及原料,導(dǎo)致內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激和線粒體功能障礙。病毒非結(jié)構(gòu)蛋白可抑制宿主干擾素信號(hào)通路,逃避天然免疫清除,同時(shí)激活NF-κB等促炎通路,促使單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6等細(xì)胞因子。病毒蛋白如nsP2具有蛋白酶活性,可切割宿主抗凋亡蛋白,誘發(fā)caspase級(jí)聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞程序性死亡。持續(xù)感染還會(huì)引發(fā)自噬異常,未折疊蛋白堆積進(jìn)一步加劇細(xì)胞損傷。
預(yù)防基孔肯雅熱病毒感染需注重防蚊措施,使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗紗門,清除積水容器以阻斷傳播媒介。感染后應(yīng)臥床休息,補(bǔ)充水分與電解質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)高熱或關(guān)節(jié)劇痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免辛辣刺激飲食,選擇富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù)。密切觀察是否出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)疼痛等后遺癥,必要時(shí)通過(guò)物理治療改善癥狀。