新型肺炎即新型冠狀病毒肺炎,其癥狀按疾病進展可分為早期表現(xiàn)、進展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。早期常見發(fā)熱、干咳、乏力;進展期可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛;終末期可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克。癥狀嚴重程度因人而異,部分感染者可能無明顯癥狀。
一、早期表現(xiàn)
早期癥狀主要包括發(fā)熱、干咳和乏力。發(fā)熱多為低至中度,體溫可超過37.3攝氏度,部分患者伴有畏寒。干咳通常無痰或痰量極少,喉嚨可能感到干燥或刺激。乏力表現(xiàn)為全身疲倦、精神不振,日?;顒尤菀赘械絼诶邸_@些癥狀與普通感冒或流感相似,但新型冠狀病毒肺炎的發(fā)熱和干咳更為持續(xù)?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)肌肉酸痛、頭痛或嗅覺味覺減退。早期癥狀一般較輕,容易被忽視,但具有傳染性,需提高警惕。
二、進展期表現(xiàn)
疾病進展后,癥狀可能加重,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或胸悶。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、活動后氣促,嚴重時靜息狀態(tài)下也感到憋氣。胸痛可能為持續(xù)性鈍痛或壓迫感,與肺部炎癥加重有關。部分患者咳嗽加劇,痰液增多或帶血絲。其他癥狀包括腹瀉、惡心嘔吐等消化道不適。進展期提示病情向中重度發(fā)展,肺部影像學檢查常顯示肺炎典型表現(xiàn)。老年人群或有基礎疾病者更易進入此階段,需要醫(yī)療干預。
三、終末期表現(xiàn)
終末期癥狀多為重癥表現(xiàn),如急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克或多器官功能衰竭。急性呼吸窘迫綜合征導致嚴重低氧血癥,呼吸極度困難,需要機械通氣支持。膿毒癥休克表現(xiàn)為血壓顯著下降、意識模糊、皮膚濕冷,與全身炎癥反應過度有關。多器官功能衰竭可影響心臟、肝臟、腎臟等,危及生命。終末期常見于高齡、免疫缺陷或未及時治療的患者,死亡率較高。早期識別和重癥監(jiān)護是改善預后的關鍵。
四、無癥狀感染
部分感染者無任何明顯癥狀,但核酸檢測呈陽性,稱為無癥狀感染。這類患者仍具有傳染性,可通過飛沫或接觸傳播病毒。無癥狀感染常見于年輕人群或免疫功能較強的個體,通常在篩查或密切接觸者追蹤中發(fā)現(xiàn)。盡管無主觀不適,但肺部影像學可能顯示輕微炎癥變化。無癥狀感染者需隔離觀察,防止疫情擴散。定期健康監(jiān)測和公共衛(wèi)生措施對控制無癥狀傳播至關重要。
五、特殊人群癥狀
兒童、老年人及有基礎疾病者癥狀可能不典型。兒童多以輕度發(fā)熱、咳嗽為主,消化道癥狀如腹瀉較成人多見,重癥概率較低。老年人因免疫功能減退,易出現(xiàn)隱匿起病,如嗜睡、食欲下降,且快速進展為重癥。有心血管疾病、糖尿病等基礎病患者,癥狀往往更嚴重,治療難度較大。孕婦感染可能增加妊娠并發(fā)癥風險。對特殊人群需加強防護和早期醫(yī)療支持。
新型冠狀病毒肺炎癥狀多樣,輕癥患者應注意休息、多飲水、保持室內(nèi)通風,并隔離觀察。如出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、呼吸困難加重等警示癥狀,須立即就醫(yī)。日常防護包括佩戴口罩、勤洗手、避免聚集,接種疫苗可有效降低重癥風險。康復后部分患者可能遺留疲勞或心肺功能下降,建議逐步恢復鍛煉并定期隨訪。