成人斜視可通過配戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、外傷、神經(jīng)肌肉異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視等癥狀。

1、配戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過驗(yàn)光配鏡矯正。近視、遠(yuǎn)視或散光患者需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇合適度數(shù)的框架眼鏡或隱形眼鏡，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者佩戴遠(yuǎn)視鏡片可能改善眼位。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)，避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞。

2、視覺訓(xùn)練

針對輕度斜視或術(shù)后殘留微小斜視，可通過聚散球訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等強(qiáng)化雙眼融合功能。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，每周3-5次，持續(xù)2-3個(gè)月可改善眼肌協(xié)調(diào)性。適用于共同性斜視且無嚴(yán)重復(fù)視的患者。

3、注射肉毒素

肉毒桿菌毒素局部注射可暫時(shí)麻痹亢進(jìn)的眼外肌，適用于急性麻痹性斜視或手術(shù)禁忌者。注射后1-2周起效，效果維持3-6個(gè)月，需重復(fù)注射。可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂、復(fù)視等副作用，需由眼科醫(yī)生精準(zhǔn)定位注射點(diǎn)。

4、手術(shù)治療

對于非調(diào)節(jié)性斜視或保守治療無效者，可選擇直肌后退術(shù)、直肌縮短術(shù)等術(shù)式調(diào)整眼外肌張力。全麻下操作，術(shù)后需包扎1-2天，2-4周恢復(fù)?？赡艹霈F(xiàn)矯正不足、過矯等并發(fā)癥，需嚴(yán)格術(shù)前評估斜視角度。

5、病因治療

繼發(fā)于甲狀腺眼病、腦卒中等疾病的斜視需優(yōu)先治療原發(fā)病。如甲亢患者需控制甲狀腺功能，腦血管意外患者需神經(jīng)康復(fù)治療。原發(fā)病穩(wěn)定后斜視可能自行改善，否則再考慮針對性矯正。

成人斜視治療后需定期復(fù)查視力及眼位，避免長時(shí)間近距離用眼。日?？蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，如緩慢交替注視遠(yuǎn)近目標(biāo)物。外出佩戴防紫外線眼鏡減少畏光不適，合并復(fù)視者可暫時(shí)遮蓋單眼緩解癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。若出現(xiàn)突發(fā)斜視加重、持續(xù)性復(fù)視需及時(shí)就診。