發(fā)低燒可能由感染性因素、非感染性炎癥、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常等原因引起,發(fā)低燒可通過物理降溫、對(duì)癥用藥、抗感染治療、治療原發(fā)病、停用致熱藥物等方式處理。
一、感染性因素
細(xì)菌或病毒感染是導(dǎo)致發(fā)低燒的常見原因,例如普通感冒、結(jié)核病、慢性泌尿系統(tǒng)感染等。病原體侵入人體后激活免疫系統(tǒng),釋放致熱原引起體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移?;颊呖赡馨橛蟹α?、局部疼痛等癥狀,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、磷酸奧司他韋顆粒等。
二、非感染性炎癥
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)持續(xù)性低燒。這類疾病通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),治療需使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,配合免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
三、惡性腫瘤
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w腫瘤可引起腫瘤熱,多表現(xiàn)為不規(guī)則低燒。惡性細(xì)胞增殖過程中會(huì)分泌內(nèi)源性致熱原,同時(shí)腫瘤壞死因子也參與發(fā)熱反應(yīng)。除針對(duì)性化療外,可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
四、藥物反應(yīng)
部分患者使用青霉素類抗生素、抗結(jié)核藥物異煙肼片或化療藥物后可能出現(xiàn)藥物熱。這種發(fā)熱通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可逐漸恢復(fù)正常。臨床需詳細(xì)詢問用藥史,必要時(shí)換用替代藥物治療原發(fā)病。
五、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常
腦外傷、腦出血等損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞時(shí),可能出現(xiàn)中樞性發(fā)熱。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無效,需通過物理降溫和原發(fā)病治療進(jìn)行控制,如使用冰毯降溫配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
發(fā)低燒期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每日飲用2000毫升溫開水有助于促進(jìn)代謝。保持室內(nèi)空氣流通,穿著棉質(zhì)透氣衣物。飲食宜選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保證充足休息,避免勞累加重癥狀。若低燒持續(xù)超過三天或伴有意識(shí)改變、劇烈頭痛等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、影像學(xué)等檢查明確病因。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可臨時(shí)使用退熱貼,但不建議自行服用退燒藥掩蓋病情。