心血管疾病的介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、心臟起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)和先天性心臟病封堵術(shù)等。這些方法通過微創(chuàng)技術(shù)改善心臟供血、糾正心律失?;蛐迯?fù)結(jié)構(gòu)異常,需由心內(nèi)科或心外科醫(yī)生評估后實(shí)施。
1、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈并植入支架,適用于急性心肌梗死或嚴(yán)重心絞痛患者。手術(shù)需在導(dǎo)管室進(jìn)行,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
2、心臟起搏器植入術(shù)
用于治療緩慢性心律失常,通過皮下植入脈沖發(fā)生器連接電極導(dǎo)線調(diào)節(jié)心率。術(shù)后需定期檢查設(shè)備功能,避免強(qiáng)磁場干擾。
3、射頻消融術(shù)
通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)通路,治療室上性心動過速等快速性心律失常。成功率較高但可能需重復(fù)進(jìn)行。
4、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)
微創(chuàng)置換病變的主動脈瓣,適用于高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的重度主動脈瓣狹窄患者。需嚴(yán)格評估血管入路條件。
5、先天性心臟病封堵術(shù)
采用封堵器閉合房間隔缺損、室間隔缺損等畸形,避免開胸手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并監(jiān)測封堵器位置。
介入治療后需保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,循序漸進(jìn)恢復(fù)有氧運(yùn)動。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,按時(shí)服用抗凝藥物并定期復(fù)查血常規(guī)。出現(xiàn)胸痛、心悸或皮下淤血需及時(shí)就醫(yī),長期隨訪中需關(guān)注支架通暢性、起搏器電池狀態(tài)等指標(biāo)。吸煙患者必須戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,肥胖者應(yīng)減輕體重以降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。