小孩濕疹可通過保濕護理、外用藥物、抗組胺藥物、光療、生物制劑等方式治療。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等重復進行涂抹。避免使用含香精或酒精的洗護產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。家長需選擇棉質透氣衣物,避免羊毛或化纖材質摩擦皮膚。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療??股剀浉嗳缒チ_星軟膏可用于合并感染的皮損,家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
3、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等口服抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,適用于夜間搔抓明顯的患兒。需注意部分藥物可能產(chǎn)生嗜睡副作用,服藥期間避免劇烈運動。家長需按年齡體重調整劑量,不可自行增加用藥頻次。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無效的頑固性濕疹,需在專業(yè)醫(yī)療機構重復進行。治療前需評估患兒年齡及皮損范圍,可能出現(xiàn)的干燥、紅斑等副作用需提前預防。光療期間應加強保濕并避免日曬,家長需定期帶患兒復診評估療效。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于重度特應性皮炎,需皮下注射并由專業(yè)醫(yī)護人員操作。治療前需篩查結核等感染性疾病,用藥期間監(jiān)測注射部位反應。該治療成本較高且需長期維持,家長應與醫(yī)生充分溝通適應癥與風險。
濕疹患兒日常需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。飲食上可嘗試記錄食物日記排查誘因,但無須盲目忌口。選擇無磷洗衣劑清洗衣物,修剪患兒指甲減少抓傷。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善,家長需及時帶患兒至皮膚科就診。長期管理需建立醫(yī)患協(xié)作,定期評估生長發(fā)育與心理狀態(tài)。