睡覺(jué)睡久了腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。側(cè)臥時(shí)雙腿未屈曲、俯臥時(shí)骨盆前傾等姿勢(shì)易引發(fā)腰部疼痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。日?？赏ㄟ^(guò)瑜伽貓牛式、仰臥抱膝等動(dòng)作放松腰背部肌肉。

2、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法為腰椎提供有效支撐。彈簧老化塌陷的床墊會(huì)使腰部下陷，過(guò)硬床墊則導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張。理想床墊應(yīng)能在側(cè)臥時(shí)保持脊柱呈直線，仰臥時(shí)腰部與床墊間留有少量空隙。記憶棉或獨(dú)立袋裝彈簧床墊更適合腰部不適人群，使用期限建議不超過(guò)8年。

3、腰椎間盤突出

可能與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛、活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、腰肌勞損

多因腰部肌肉長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致，晨起時(shí)疼痛明顯且活動(dòng)后緩解。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)做腰部伸展運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI確診。治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等，配合超短波理療。睡眠時(shí)建議低枕平臥硬板床，避免脊柱彎曲畸形。

日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減輕腰椎負(fù)荷，避免睡前進(jìn)食刺激性食物影響睡眠質(zhì)量。選擇高度適中的枕頭使頸椎與胸椎保持自然曲度，冬季注意腰部保暖。若調(diào)整睡眠環(huán)境后疼痛持續(xù)超過(guò)2周，或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力、大小便功能障礙等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。