腹部硬塊可能由脂肪瘤、疝氣、腸梗阻、腹腔腫瘤、卵巢囊腫等原因引起，通常表現(xiàn)為局部隆起、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、脂肪瘤
脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，多發(fā)生于皮下脂肪層。觸診時(shí)可觸及質(zhì)地柔軟、邊界清晰的包塊，通常無痛感且可推動(dòng)。體積較大時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)引起隱痛，極少惡變。超聲檢查可確診，直徑超過5厘米或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
2、疝氣
腹壁疝因肌肉薄弱導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出形成包塊，常見于臍部、腹股溝區(qū)。站立或腹壓增高時(shí)包塊明顯，平臥可回納，伴有墜脹感。嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐等腸梗阻癥狀，需急診手術(shù)修補(bǔ)。CT掃描能明確疝環(huán)位置和內(nèi)容物性質(zhì)。
3、腸梗阻
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)可在腹部觸及僵硬腸袢，多伴有腹脹、嘔吐、停止排便排氣。機(jī)械性梗阻常見于腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)或腫瘤壓迫，麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹腔感染。腹部X線可見氣液平面，嚴(yán)重者需胃腸減壓或剖腹探查。
4、腹腔腫瘤
肝癌、胃癌等惡性腫瘤生長至一定體積時(shí)可觸及質(zhì)硬包塊，通常固定不移且表面不平。可能伴隨消瘦、黃疸、消化道出血等全身癥狀。增強(qiáng)CT或內(nèi)鏡檢查可明確病灶范圍，需根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療。
5、卵巢囊腫
女性下腹單側(cè)囊性包塊可能為卵巢囊腫，生理性囊腫多可自行消退。病理性囊腫如畸胎瘤、囊腺瘤等持續(xù)增大時(shí)需腹腔鏡切除。突發(fā)劇烈腹痛提示囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，需緊急處理。超聲檢查能鑒別囊腫性質(zhì)和血流情況。
發(fā)現(xiàn)腹部硬塊應(yīng)避免用力按壓或熱敷，記錄包塊大小變化和伴隨癥狀。保持規(guī)律作息和清淡飲食，限制高脂高纖維食物攝入以防腸梗阻加重。建議完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)病因選擇超聲、CT或MRI等影像學(xué)評(píng)估。所有腹部包塊均需由普外科或婦科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)觸診和診斷。